Онкохирургия челюстно-лицевой области 

Онкохирургия челюстно-лицевой области

Диагноз, связанный с опухолью в области лица или шеи, — это всегда стресс. Страх перед операцией, перед тем, как будет выглядеть лицо после, перед возможными нарушениями речи или глотания — всё это реально, и хирурги клиники «Искусство» это понимают. Поэтому онкохирургия ЧЛО в клинике в Москве — это не только удаление образования, но и работа по восстановлению: форма, функция, облик человека.

Хирурги школы профессора А.И. Неробеева занимаются опухолями этой локализации на протяжении многих лет. Реконструктивная экспертиза клиники — включая микрохирургические технологии — позволяет не только удалить образование, но и устранить дефект тканей, возникший после операции. Это особенно важно при обширных резекциях, когда восстановление требует сложных пластических решений.

Что лечим

В рамках онкохирургии ЧЛО клиника выполняет четыре вида вмешательств:

Удаление доброкачественных опухолей

Опухоли челюстей (амелобластома, одонтогенные опухоли), мягких тканей лица и шеи, слюнных желёз (паротидная железа, подчелюстная, малые слюнные железы). Доброкачественные опухоли не метастазируют, но растут, деформируют ткани и нарушают функцию — поэтому подлежат удалению.

Удаление врождённых новообразований

Кисты, свищи и фистулы в области головы и шеи — срединные кисты шеи, боковые кисты, дермоидные и эпидермоидные кисты, врождённые свищи. Хотя эти образования не являются злокачественными, они склонны к воспалению и нагноению, поэтому их плановое удаление предпочтительнее лечения осложнений.

Лечение сосудистых поражений головы и шеи

Сосудистые мальформации, телеангиоэктазии, хемодектомы — группа заболеваний, требующих специализированного подхода. Ряд из них поддаётся склеротерапии или лазерному лечению, другие требуют хирургического иссечения, иногда — с предварительной эмболизацией.

Лечение нейрофиброматоза

Нейрофиброматоз I типа (болезнь Реклингхаузена) может приводить к появлению множественных нейрофибром на лице и шее, значительной деформации тканей. Хирургическое лечение направлено на удаление отдельных образований и устранение деформации — с учётом склонности заболевания к рецидиву.

Онкохирургия и реконструкция — единый процесс

Удаление опухоли — это только первая задача. Вторая — закрытие дефекта, возникшего после резекции. В зависимости от его размера и локализации применяются различные методы: пластика местными тканями, перемещённые лоскуты, при обширных дефектах — микрохирургическая реконструкция свободными лоскутами. Планирование реконструкции начинается ещё до операции — чтобы пациент знал, что произойдёт с его лицом не только в день операции, но и через месяц, и через год.

Взаимодействие с онкологом

При злокачественных опухолях план лечения разрабатывается совместно с онкологом. Хирург ЧЛО отвечает за хирургический и реконструктивный этап; лучевая и лекарственная терапия, если показаны, — в ведении онколога. Клиника готова к взаимодействию со сторонними онкологическими учреждениями.

Почему клиника «Искусство»

Реконструктивная экспертиза. После удаления обширных опухолей необходима сложная реконструкция — микрохирургические лоскуты, костная пластика. Это именно та область, в которой хирурги школы Неробеева обладают наибольшим опытом.

Опыт со сложными случаями. Клиника берётся за случаи, от которых отказываются другие учреждения — обширные опухоли, повторные операции, сложные анатомические локализации.

Понимание пациента. Хирурги клиники разговаривают с онкологическими пациентами честно: о диагнозе, о том, что будет после операции, о реалистичных ожиданиях. Это важнее красивых слов.

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли удалять доброкачественную опухоль?

Не всегда — зависит от размера, локализации и темпа роста. Но большинство доброкачественных образований ЧЛО рекомендуется удалять: они растут, сдавливают соседние структуры, могут воспаляться. Некоторые опухоли (например, амелобластома) склонны к местно-деструирующему росту и требуют радикального удаления. Решение принимается после диагностики.

Можно ли провести реконструкцию одновременно с удалением опухоли?

Во многих случаях — да. Одномоментная реконструкция сокращает общее количество операций и позволяет пациенту выйти из операционной уже с закрытым дефектом. При злокачественных опухолях одномоментность обсуждается с онкологом.

Как долго восстанавливаются после операции на опухоли лица или шеи?

Зависит от объёма. При небольших операциях — выписка через 3–5 дней, возвращение к работе через 1–2 недели. После обширных резекций с реконструкцией — госпитализация 10–14 дней, полное восстановление — несколько месяцев. Конкретные сроки обсуждаются с хирургом.

Оставит ли операция заметные рубцы?

Хирург планирует доступы так, чтобы минимизировать видимые рубцы: по возможности использует естественные складки лица, доступы через полость рта, линию роста волос. При обширных операциях с реконструкцией рубцы неизбежны, но их расположение и выраженность планируются заранее.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на консультацию — хирург изучит ситуацию, ответит на вопросы и объяснит возможности лечения и восстановления.