Пластика тела и конечностей 

Пластика тела и конечностей — направление пластической хирургии, объединяющее операции по коррекции контуров туловища, живота, ягодиц, бёдер, голеней и рук. Эти вмешательства устраняют избыток кожи и жировой ткани, подтягивают ослабленные мышцы и формируют гармоничные пропорции тела. Особенно востребованы после значительного похудения, бариатрических операций, беременности и возрастных изменений. В клинике «Искусство» в Москве пластику тела выполняют хирурги школы профессора Неробеева.

Философия контурной пластики тела в клинике строится на комплексном подходе: хирург оценивает фигуру в целом — баланс между торсом и конечностями, симметрию, пропорции — и составляет план, который может включать несколько зон коррекции за одну или несколько операций.

Показания

• Избыток кожи и жировой ткани на животе после беременности, похудения или возрастных изменений
• Диастаз (расхождение) прямых мышц живота
• Грыжи передней брюшной стенки и пупочные грыжи
• Массивные кожно-жировые «фартуки» после бариатрических операций
• Провисание кожи на бёдрах, ягодицах, руках, голенях
• Недостаточный объём ягодиц или голеней
• Деформация или неудовлетворительная форма пупка
• Желание пациента улучшить контуры тела и повысить уверенность в себе

Виды операций

Абдоминопластика — подтяжка живота с удалением избытка кожи и жира, ушиванием диастаза прямых мышц и перемещением пупка. Наиболее востребованная операция в контурной пластике тела.

Миниабдоминопластика — вариант с укороченным разрезом и меньшим объёмом коррекции. Подходит при изолированном избытке кожи ниже пупка без значительного диастаза.

Липоабдоминопластика — сочетание абдоминопластики с липосакцией боковых и смежных зон для комплексного ремоделирования контуров торса.

Устранение диастаза прямых мышц живота — ушивание расхождения прямых мышц, которое может выполняться как самостоятельно, так и в рамках абдоминопластики.

Устранение грыж передней брюшной стенки и пупочной грыжи — герниопластика, часто сочетаемая с абдоминопластикой.

Коррекция пупка (умбиликопластика) — изменение формы, размера или положения пупка.

Глютеопластика — увеличение и коррекция формы ягодиц с помощью имплантатов или липофилинга (BBL — Brazilian Butt Lift).

Феморопластика — подтяжка внутренней поверхности бёдер с удалением избытка кожи и жира.

Круропластика — коррекция формы голеней с помощью имплантатов или липофилинга.

Брахиопластика — подтяжка рук (внутренней поверхности плеч) с удалением избытка кожи.

Постбариатрическая хирургия (бодилифт) — круговая подтяжка тела после массивного похудения; включает одновременную коррекцию живота, боков, спины и ягодиц.

Как проходит операция

Операции проводятся в стационаре клиники «Искусство» под общей анестезией. Предоперационная подготовка включает консультацию хирурга, стандартные лабораторные исследования, при необходимости — УЗИ брюшной стенки, КТ. Длительность варьируется: миниабдоминопластика — 1–1,5 часа, классическая абдоминопластика — 2–3,5 часа, бодилифт — 4–6 часов. Пребывание в стационаре — от 1 до 3 суток в зависимости от объёма.

Реабилитация

Компрессионное бельё носится 4–8 недель. Дренажи (если установлены) удаляются через 2–5 дней. Швы снимаются на 10–14 день. Физические нагрузки ограничиваются на 4–8 недель в зависимости от операции. Рубцы созревают 6–12 месяцев. Окончательный результат формируется через 3–6 месяцев. Сроки восстановления индивидуальны.

Риски и осложнения

К возможным осложнениям относятся гематома, серома, инфицирование, тромбоз глубоких вен (при обширных операциях), некроз кожи, неудовлетворительное рубцевание, асимметрия, потеря чувствительности. Риски обсуждаются на консультации. Профилактика тромбоэмболических осложнений включает раннюю активизацию и антикоагулянтную терапию.

Противопоказания

Абсолютные

• Декомпенсированные соматические заболевания
• Нарушения свёртываемости крови
• Онкологические заболевания в активной стадии
• Острые инфекционные заболевания

Относительные

• ИМТ более 30 (рекомендуется предварительное снижение веса)
• Планируемая беременность (рекомендуется отложить абдоминопластику)
• Курение (прекращение за 2–4 недели до операции)
• Беременность и лактация

Окончательное решение принимает врач.

Почему клиника «Искусство»

• Школа профессора Неробеева — комплексный хирургический подход, включающий реконструктивные методики при сложных случаях (грыжи, постбариатрические деформации)
• Полный спектр — от миниабдоминопластики до кругового бодилифта в одном учреждении
• Комплексный подход — возможность комбинировать несколько зон (живот + бока + бёдра) за одну операцию
• Оснащение — 5 операционных, 12 палат стационара, оборудование для липосакции, мониторинг

Часто задаваемые вопросы

Можно ли сочетать абдоминопластику с другими операциями?

Да. Абдоминопластика часто комбинируется с липосакцией боков и бёдер (липоабдоминопластика), маммопластикой («mommy makeover»), устранением грыж. Объём комбинированной операции определяется хирургом с учётом безопасности.

Через какое время после похудения можно делать пластику тела?

Рекомендуется стабилизация веса в течение не менее 6–12 месяцев перед операцией. Продолжающееся снижение или набор веса могут негативно повлиять на результат. После бариатрической операции оптимальный срок — через 12–18 месяцев, когда вес стабилизировался.

Какие рубцы останутся?

Расположение рубцов зависит от операции. При абдоминопластике — горизонтальный рубец в зоне бикини (скрыт нижним бельём) и вокруг пупка. При бодилифте — круговой рубец по линии пояса. При брахиопластике — на внутренней поверхности плеча. Хирург планирует разрезы так, чтобы рубцы были максимально скрыты одеждой.

Нужно ли худеть перед абдоминопластикой?

Абдоминопластика не является методом снижения веса. Оптимальные кандидаты — пациенты с нормальным или близким к нормальному ИМТ, у которых проблема — избыток кожи и слабость мышц, а не жировые отложения. При ИМТ более 30 рекомендуется предварительное снижение веса для минимизации рисков и улучшения результата.

Можно ли беременеть после абдоминопластики?

Да, беременность возможна и безопасна. Однако она может частично нивелировать результат операции (растяжение кожи, рецидив диастаза). Поэтому, если пациентка планирует беременность — рекомендуется отложить абдоминопластику до завершения репродуктивных планов.