Orthodontics 

Ортодонтия — раздел стоматологии, занимающийся исправлением положения зубов и нарушений прикуса. Правильный прикус — это не только эстетика улыбки: зубы, стоящие в правильном положении, равномерно распределяют жевательную нагрузку, меньше изнашиваются, проще поддаются гигиене. Исправление прикуса в Москве сегодня доступно в нескольких вариантах: классические брекеты, прозрачные элайнеры, лингвальные системы — и выбор зависит от сложности случая, возраста и образа жизни пациента.

В клинике «Искусство» ортодонт работает в единой команде с хирургами, имплантологами и ортопедами. Это принципиально при комплексных случаях: ортогнатическая хирургия + ортодонтия, ортодонтия + имплантация, ортодонтия + протезирование. Пациент получает последовательный план, учитывающий все этапы лечения.

Методы исправления прикуса

Брекет-системы (металлические, керамические, лингвальные) — классика ортодонтии. Брекеты фиксируются на зубах и удерживают дугу, перемещающую зубы. Металлические — наиболее эффективны, доступны. Керамические — эстетичнее, практически незаметны. Лингвальные — крепятся на внутренней поверхности зубов, абсолютно невидимы снаружи. Подробнее — на странице «Брекет-системы».

Элайнеры 3D Smile — прозрачные съёмные каппы, поэтапно перемещающие зубы. Изготавливаются по данным 3D-сканирования. Подходят при лёгких и средних нарушениях прикуса. Подробнее — на странице «Элайнеры 3D Smile».

Трейнеры Myobrace — функциональные аппараты для коррекции привычек (ротовое дыхание, неправильное положение языка), влияющих на прикус. Применяются преимущественно у детей. Подробнее — на странице «Трейнеры Myobrace».

Ортодонтические пластинки — съёмные аппараты для детей при молочном и сменном прикусе. Подробнее — на странице «Ортодонтические пластинки».

Каппы для ВНЧС, миорелаксирующие и ретенционные каппы — функциональные аппараты для защиты зубов, разгрузки сустава и удержания результата. Подробнее — на соответствующих страницах.

Сплинт-системы, лечение бруксизма, шинирование зубов, TENS-диагностика — гнатологические и пародонтологические методики. Подробнее — на соответствующих страницах.

Показания к ортодонтическому лечению

• Скученность зубов — наиболее частое показание
• Неправильный прикус: глубокий, открытый, перекрёстный, дистальный, мезиальный
• Тремы и диастемы — промежутки между зубами
• Подготовка к имплантации: создание места для имплантата
• Подготовка к протезированию: выравнивание зубов перед изготовлением конструкций
• Ретинированные зубы: выведение зуба в зубную дугу
• Рецидив после предыдущего ортодонтического лечения

Сроки и этапы лечения

Диагностика. КЛКТ, панорамный снимок, 3D-сканирование, фотопротокол, ТРГ (телерентгенограмма) при необходимости. Анализ данных и составление плана с расчётом перемещений.

Подготовительный этап. Санация: лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению зубов (если это предусмотрено планом), профессиональная гигиена.

Активный ортодонтический этап. Установка брекетов или изготовление элайнеров. Регулярные визиты для активации: брекеты — каждые 4–8 недель, элайнеры — каждые 1–2 недели (смена капп дома). Сроки активного лечения: от 6 месяцев (лёгкие случаи) до 2–3 лет (сложные аномалии). Точные сроки — после диагностики; прогноз без обследования невозможен.

Ретенция. Фиксированный (несъёмный) ретейнер — тонкая проволока, приклеиваемая к внутренней поверхности зубов. Съёмная ретенционная каппа для ночного ношения. Ретенция — пожизненный этап: без неё возможен рецидив.

Противопоказания

• Нелеченые воспалительные заболевания пародонта (пародонтит — сначала стабилизация)
• Незавершённый рост костей (для некоторых методов — ограничение по возрасту)
• Онкологические заболевания в активной стадии
• Остеопороз тяжёлой степени

Почему клиника «Искусство»

Ортодонтия в хирургическом контексте. При показаниях к ортогнатической хирургии (хирургическое перемещение челюстей) ортодонт и челюстно-лицевой хирург планируют лечение совместно — оба специалиста работают в клинике «Искусство». Это исключает ситуацию несогласованности между специалистами разных учреждений.

Гнатологический контроль. Перед ортодонтическим лечением проводится оценка функции ВНЧС — чтобы исключить ситуацию, когда перемещение зубов ухудшает состояние сустава.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте лучше начинать ортодонтическое лечение?

Для функциональных аппаратов (трейнеры, пластинки) — 6–11 лет, в период молочного и сменного прикуса. Брекеты при постоянном прикусе — с 12–14 лет. Взрослые — в любом возрасте; ограничение — наличие тяжёлого пародонтита. Поздно начинать ортодонтию не бывает.

Элайнеры или брекеты — что выбрать?

Элайнеры удобнее: съёмные, незаметные, можно чистить зубы без ограничений. Брекеты эффективнее при сложных перемещениях: вертикальных, ротациях корней. При лёгких и средних случаях — результат сопоставим. Ортодонт определит по диагностике.

Сколько времени занимает исправление прикуса?

От 6 месяцев при незначительных нарушениях до 2–3 лет при сложных аномалиях. После активного лечения — пожизненная ретенция (ретейнер и/или каппа). Точные сроки — только после диагностики.

Нужно ли удалять зубы перед брекетами?

Зависит от случая. При выраженной скученности или необходимости убрать пространство — иногда удаляются 4 премоляра. При достаточном пространстве и правильном прогнозе — без удалений. Вопрос экстракции решается ортодонтом на основании диагностики; нет универсального ответа.