IDR Bone Grafting Technique 

IDR, или Implant Driven Regeneration, — это метод, при котором установка импланта проводится одновременно с восстановлением недостающего объёма кости вокруг него.

Метод применяется в ситуациях, когда кости недостаточно по ширине, но её объёма всё же хватает для стабильной установки импланта. В этом случае хирург может совместить два этапа лечения: поставить имплант и одновременно провести направленную костную регенерацию.

Во время операции имплант устанавливается в правильное положение, а зоны костного дефицита вокруг него заполняются костнопластическим материалом. Сверху область восстановления закрывается барьерной мембраной, которая защищает костный материал от прорастания мягких тканей и помогает создать условия для формирования новой костной ткани.

Такой подход может сократить общее время лечения по сравнению с двухэтапной схемой, когда сначала проводится костная пластика, а установка импланта выполняется только после периода заживления. При этом IDR подходит не во всех случаях: метод возможен только тогда, когда хирург может обеспечить первичную стабильность импланта.

Показания к IDR

Костная пластика методикой IDR может применяться при:

• недостаточной ширине костной ткани в зоне имплантации;

• возможности стабильной установки импланта в правильном положении;

• небольших костных дефектах вокруг импланта после его установки;

• фенестрации или дегисценции, когда часть поверхности импланта остаётся недостаточно покрытой костью;

• ограниченных комбинированных дефектах, если сохраняются условия для первичной стабильности импланта.

Как проходит процедура

Перед операцией проводится диагностика, включая КЛКТ, чтобы оценить объём костной ткани, форму дефекта и возможность одномоментной установки импланта.

Во время операции хирург устанавливает имплант в запланированное положение и оценивает состояние костных стенок вокруг него. Если в отдельных участках есть дефицит кости, эти зоны заполняются костнопластическим материалом — например, аутокостью, BioOss или их комбинацией.

Затем область регенерации закрывается барьерной мембраной, которая защищает костный материал и помогает сохранить нужный объём. После этого мягкие ткани ушиваются без натяжения.

После операции имплант не нагружается сразу. В течение периода заживления происходит интеграция импланта и восстановление костной ткани вокруг него. Протезирование обычно планируется после контрольной диагностики — в среднем через 4–6 месяцев, но точные сроки зависят от клинической ситуации.

Часто задаваемые вопросы

IDR надёжнее, чем двухэтапная костная пластика?

IDR не является “лучшим” или “худшим” методом по сравнению с двухэтапным подходом. Это другой протокол, который применяется только при определённых показаниях.

Если есть условия для стабильной установки импланта, IDR позволяет совместить имплантацию и костную регенерацию в одну операцию. Если костного объёма недостаточно для первичной стабильности, безопаснее сначала провести костную пластику, а имплант установить позже.

Окончательный выбор метода делает хирург после диагностики.

Можно ли сразу поставить коронку?

Как правило, нет. При IDR имплант должен пройти период интеграции без жевательной нагрузки. Это важно, потому что одновременно с приживлением импланта происходит восстановление кости вокруг него.

Постоянное протезирование обычно проводится после периода заживления и контрольной диагностики.

Всем ли подходит IDR?

Нет. Метод подходит только тогда, когда есть достаточный объём собственной кости для стабильной установки импланта. При выраженном дефиците высоты или большом объёме костной атрофии может потребоваться предварительная костная пластика отдельным этапом.