Immediate Breast Reconstruction 

Одномоментная реконструкция молочной железы

Одномоментная реконструкция — восстановление молочной железы в ходе той же операции, что и мастэктомия. Женщина не переживает период «жизни после мастэктомии» как отдельный этап. Это принципиально иной психологический опыт — и для многих он важнее даже, чем хирургические детали.

Одномоментная реконструкция выполняется совместно онкологом и пластическим хирургом. В клинике «Искусство» в Москве такое взаимодействие возможно как с собственными специалистами, так и с привлечёнными онкологами из других учреждений.

Методы одномоментной реконструкции

Реконструкция с применением имплантата

При skin-sparing или nipple-sparing мастэктомии сохранённая кожа используется как оболочка для имплантата. Установка может быть одноэтапной или двухэтапной (экспандер + замена). Наиболее часто применяемый метод.

→ Подробнее: Реконструкция с применением имплантата

Микрохирургическая реконструкция с применением DIEP-лоскута

Две бригады работают параллельно: онколог выполняет мастэктомию, хирург выкраивает DIEP-лоскут. Наиболее длительный вариант одномоментной реконструкции — но исключает необходимость второй крупной операции.

→ Подробнее: Микрохирургическая реконструкция с применением DIEP-лоскута (одномоментная)

Онкопластическая резекция с одномоментной мастопексией

При органосохраняющих операциях: удаление опухоли сочетается с перераспределением тканей и подъёмом груди. Результат — опухоль удалена, грудь сохранена и имеет хорошую форму.

→ Подробнее: Онкопластическая резекция молочной железы с одномоментной мастопексией

Кому подходит одномоментная реконструкция

Основные условия: нет необходимости в лучевой терапии грудной стенки до реконструкции, нет обширного местного распространения опухоли, общее состояние позволяет выдержать длительную операцию. Конкретные показания обсуждаются с онкологом.

Реабилитация

При реконструкции имплантатом — госпитализация 3–5 дней, возвращение к обычной жизни через 3–4 недели. При DIEP — 7–10 дней госпитализации, восстановление 6–8 недель. Наблюдение онколога и хирурга ведётся параллельно.

Часто задаваемые вопросы

Все ли онкологи согласны на одномоментную реконструкцию?

Большинство современных онкологов поддерживают её при правильных показаниях — она не влияет на онкологические результаты. Если онколог возражает — стоит уточнить причину.

Можно ли сохранить сосок при мастэктомии?

Да — при nipple-sparing мастэктомии (NSM), если опухоль не прорастает в ткань соска. Окончательное решение принимает онколог на основании МРТ и биопсии.

Как долго длится операция?

При реконструкции имплантатом — 2–3 часа суммарно. При DIEP — 7–10 часов (две бригады параллельно). Анестезиолог оценивает переносимость до операции.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на консультацию — хирург совместно с онкологом оценит возможность одномоментной реконструкции.