Челюстно-лицевая реабилитация 

Челюстно-лицевая реабилитация

Когда операция завершена — удалена опухоль, устранена травма, выполнена реконструкция — начинается следующий этап: возвращение человека к полноценной жизни. Есть ситуации, когда хирургическое восстановление невозможно или недостаточно: слишком большой объём утраченных тканей, пожилой возраст, тяжёлые сопутствующие заболевания, нежелание пациента переносить ещё одну сложную операцию. В этих случаях на первый план выходит челюстно-лицевая реабилитация — восстановление с помощью протезов и имплантатов.

В клинике «Искусство» в Москве реабилитационное направление работает в связке с хирургическим: хирург и специалист по протезированию планируют лечение совместно — ещё до операции, если это возможно. Такой подход позволяет заранее предусмотреть опоры для будущего протеза, сократить количество этапов и получить лучший результат.

Кому показана челюстно-лицевая реабилитация

• пациенты после резекции нижней или верхней челюсти по поводу опухоли

• пациенты с травматической потерей челюсти или значительной её части

• пациенты после удаления частей лица — носа, ушной раковины, орбиты — вследствие онкологических операций или травм

• пациенты, у которых хирургическая реконструкция невозможна или противопоказана

• пациенты, предпочитающие протезирование хирургическому вмешательству

Два направления

Протезирование после резекций или утраты челюстей

Восстановление жевательной функции, речи и внешнего вида при частичной или полной потере нижней или верхней челюсти. Возможно с использованием съёмных конструкций или с опорой на дентальные или скуловые имплантаты для надёжной фиксации.

Использование эпитезов и индивидуальных имплантатов

Эпитез — наружный протез части лица: носа, ушной раковины, глаза, орбиты. Изготавливается индивидуально из силикона, максимально точно воспроизводя утраченную структуру по цвету, форме и текстуре. Фиксируется на коже с помощью клея или на вживлённых имплантатах-опорах.

Кому показана челюстно-лицевая реабилитация

• пациенты после резекции нижней или верхней челюсти по поводу опухоли

• пациенты с травматической потерей челюсти или значительной её части

• пациенты после удаления частей лица — носа, ушной раковины, орбиты — вследствие онкологических операций или травм

• пациенты, у которых хирургическая реконструкция невозможна или противопоказана

• пациенты, предпочитающие протезирование хирургическому вмешательству

Планирование: до операции или после

В идеале реабилитация планируется до хирургического вмешательства. Если хирург и специалист по протезированию договорились заранее, операция выполняется с учётом будущих опор для протеза — это упрощает последующие этапы и сокращает общее время лечения. Если пациент обращается уже после операции — это не проблема: реабилитация планируется исходя из текущей ситуации.

Цифровые технологии в реабилитации

Индивидуальные имплантаты и протезы изготавливаются на основе данных КТ пациента с применением цифрового моделирования и CAD/CAM-технологий. Это позволяет достичь точного анатомического соответствия — протез или имплантат создаётся под конкретного человека, а не подбирается из стандартного ряда.

Почему клиника «Искусство»

Связь хирургии и реабилитации. Хирург и специалист по протезированию работают в едином пространстве. Реабилитационный план может быть согласован ещё до онкологической операции — что принципиально важно для качества конечного результата.

Реконструктивный опыт. Хирурги клиники понимают реабилитационные задачи изнутри: они же выполняют операции, после которых пациент нуждается в протезировании. Это исключает разрыв между хирургическим и реабилитационным этапом.

Индивидуальный подход. Каждый протез и каждый имплантат изготавливается под конкретного пациента — с учётом его анатомии, пожеланий и образа жизни.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли восстановить жевание после полного удаления нижней челюсти?

Частично — да. Полное восстановление жевательной функции после тотальной резекции нижней челюсти — крайне сложная задача. Современные протезы с опорой на имплантаты позволяют значительно улучшить функцию по сравнению со съёмными конструкциями без фиксации. Конкретный прогноз зависит от объёма резекции и общего состояния пациента.

Чем эпитез отличается от хирургической реконструкции?

Хирургическая реконструкция — восстановление утраченной структуры собственными тканями пациента. Это живая ткань, но операция сложная и не всегда возможна. Эпитез — съёмный протез из силикона, не требующий операции. Современные эпитезы практически неотличимы от настоящих тканей. Выбор между реконструкцией и эпитезом зависит от клинической ситуации, возраста, состояния здоровья и пожеланий пациента.

Как долго служит силиконовый эпитез?

Как правило, 2–4 года — затем требуется замена из-за износа и изменения цвета силикона. Эпитезы на имплантатных опорах служат дольше и удобнее в использовании, чем на клею. Конкретные сроки зависят от материала и интенсивности использования.

Нужна ли операция для установки опор под эпитез?

Если выбрана фиксация на имплантатах — да, небольшая операция по установке чрескожных имплантатов-опор (например, системы BAHA или аналогов). Она выполняется под местной анестезией и значительно повышает удобство использования эпитеза. Фиксация на клею — без операции, но менее надёжна.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на консультацию — хирург и специалист по протезированию совместно оценят ситуацию и предложат оптимальный план реабилитации.