Gluteoplasty (Buttocks Correction) 

Глютеопластика — хирургическая коррекция формы и объёма ягодиц. Операция позволяет увеличить, подтянуть или ремоделировать ягодицы для достижения более пропорциональных и привлекательных контуров. В клинике «Искусство» в Москве глютеопластику выполняют хирурги школы профессора Неробеева.

Существует два основных метода увеличения ягодиц: установка силиконовых имплантатов и липофилинг (BBL — Brazilian Butt Lift, пересадка собственного жира). Выбор метода определяется анатомией пациента, наличием достаточного объёма жировой ткани для забора и пожеланиями.

Показания

• Недостаточный объём ягодиц, плоские ягодицы
• Асимметрия ягодиц по форме или объёму
• Птоз (опущение) ягодиц после похудения или с возрастом
• Деформация контура после травм или предшествующих операций
• Желание улучшить пропорции фигуры — создать баланс между торсом, талией и ягодицами

Методы коррекции

Глютеальные имплантаты: силиконовые имплантаты устанавливаются в толщу или под большую ягодичную мышцу через разрез в межъягодичной складке. Имплантаты различаются по форме (круглые, анатомические) и объёму (200–500 мл). Метод показан при недостаточном объёме собственной жировой ткани для липофилинга. Рубец располагается в межъягодичной складке и практически незаметен.

Липофилинг ягодиц (BBL): жировая ткань забирается путём липосакции из донорских зон (живот, бока, бёдра, спина), очищается и инъецируется в ягодицы для увеличения объёма и улучшения формы. Метод даёт наиболее естественный результат — ягодицы мягкие на ощупь, контуры плавные. Дополнительное преимущество — улучшение контуров донорских зон. Требует достаточного объёма жировой ткани для забора.

Подтяжка ягодиц (глютеальная подтяжка): удаление избытка кожи при птозе ягодиц — после массивного похудения или с возрастом. Может сочетаться с липофилингом для одновременной подтяжки и увеличения объёма.

Как проводится операция

Операция выполняется под общей анестезией. Длительность: имплантаты — 1,5–2,5 часа; липофилинг — 2–3,5 часа (включая липосакцию); подтяжка — 2–3 часа. Пребывание в клинике — 1–2 суток.

При липофилинге хирург использует специальные канюли для атравматичного введения жира несколькими слоями — в подкожную клетчатку, внутримышечно (с соблюдением безопасных зон). Многослойное введение обеспечивает максимальную приживаемость жировых клеток и равномерный контур. Безопасность процедуры требует от хирурга точного знания анатомии ягодичной области — расположения сосудов и нервов.

Результат и реабилитация

При имплантатах: компрессионное бельё — 4–6 недель; сидение ограничивается на 2–3 недели (рекомендуется специальная подушка); физические нагрузки — через 6–8 недель. При липофилинге: компрессия — 4–6 недель; сидение — через 2–3 недели; приживаемость жира — 60–80% от введённого объёма (окончательный результат через 3–6 месяцев). Спать рекомендуется на животе или боку первые 3–4 недели.

Результат глютеопластики — увеличенные, пропорциональные, подтянутые ягодицы. При липофилинге результат максимально естественный. При имплантатах — стабильный объём, не зависящий от колебаний веса. Сроки восстановления индивидуальны.

Противопоказания

• Декомпенсированные соматические заболевания
• Нарушения свёртываемости крови
• Недостаточный объём жировой ткани для липофилинга (альтернатива — имплантаты)
• Острые инфекционные заболевания
• Беременность и лактация

Окончательное решение принимает врач.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше — имплантаты или липофилинг?

Липофилинг даёт более естественный результат и дополнительно улучшает контуры донорских зон, но требует достаточного объёма жировой ткани и учитывает, что часть жира рассосётся (20–40%). Имплантаты обеспечивают стабильный, предсказуемый объём вне зависимости от колебаний веса, но ощущаются менее естественно. Хирург рекомендует оптимальный метод на консультации.

Безопасен ли BBL?

При соблюдении техники безопасности — да. Ключевое условие — введение жира в безопасные анатомические зоны (подкожно и внутримышечно, но не глубоко под мышцу, где расположены крупные сосуды). Хирурги клиники «Искусство» строго следуют международным рекомендациям по безопасности BBL.

Как долго нельзя сидеть после операции?

Рекомендуется минимизировать прямое давление на ягодицы в течение 2–3 недель. Для сидения используется специальная подушка BBL-pillow, распределяющая нагрузку на бёдра. Спать — на животе или боку. Эти ограничения критичны для приживаемости жира (при липофилинге) и позиции имплантата.

Липофилинг ягодиц (BBL) требует особого внимания к технике безопасности. Международные организации (ISAPS, ASPS) разработали строгие протоколы: жир вводится только подкожно и внутримышечно (в толщу большой ягодичной мышцы), но ни в коем случае не глубже мышцы — в зоне расположения верхних и нижних ягодичных сосудов. Нарушение этого принципа — основная причина редких, но серьёзных осложнений (жировая эмболия). Хирурги клиники «Искусство» строго следуют этим протоколам.

Объём вводимого жира при BBL определяется индивидуально — как правило, от 300 до 800 мл в каждую ягодицу. Хирург учитывает эластичность тканей, пожелания пациентки и безопасные пределы. Часть введённого жира (20–40%) рассасывается в течение первых месяцев — это учитывается при планировании объёма. Окончательный результат стабилен и сохраняется при стабильном весе. Значительное похудение уменьшит объём ягодиц, набор веса — увеличит (пересаженные жировые клетки ведут себя как нативные).

Глютеальные имплантаты изготавливаются из когезивного силиконового геля — того же материала, что и грудные имплантаты, но с более плотной консистенцией для выдерживания механических нагрузок (сидение, физическая активность). Имплантат устанавливается в интрамускулярную (внутри большой ягодичной мышцы) или субмускулярную (под мышцей) позицию. Интрамускулярная установка — наиболее популярная, так как обеспечивает хорошее покрытие имплантата и стабильность его положения.

Подтяжка ягодиц показана при значительном птозе — когда ягодицы не просто уменьшены в объёме, а провисают, формируя складки. Часто сочетается с бодилифтом: в рамках кругового разреза хирург одновременно подтягивает и ягодицы, и живот, и бока. Изолированная подтяжка ягодиц выполняется через разрез в верхней части ягодичной складки — рубец скрыт нижним бельём.

Послеоперационный массаж после липофилинга ягодиц не рекомендуется в зоне инъекции жира в течение первых 4–6 недель — давление может нарушить приживаемость жировых клеток. Лимфодренажный массаж выполняется только на донорских зонах (живот, бока, бёдра). Аппаратные процедуры (LPG, прессотерапия) на ягодицах — не ранее 6–8 недель после операции. Для достижения максимальной приживаемости жира рекомендуется полноценное белковое питание и отказ от курения.

Компрессионное бельё после глютеопластики должно обеспечивать поддержку ягодиц без избыточного давления на зону липофилинга. Специальные постоперационные шорты с высокой талией и открытой ягодичной зоной (BBL-шорты) оптимальны — они компрессируют донорские зоны (живот, бока), не сдавливая ягодицы. Ношение — 4–6 недель круглосуточно, затем — на дневное время ещё 2–4 недели.