Cruroplasty (Calf Correction) 

Круропластика — хирургическая коррекция формы и объёма голеней. Операция позволяет увеличить объём слишком тонких голеней, устранить асимметрию и создать более пропорциональные, гармоничные контуры ног. Основные методы — установка силиконовых имплантатов и липофилинг (пересадка собственного жира). В клинике «Искусство» в Москве круропластику выполняют хирурги школы профессора Неробеева.

Тонкие, непропорционально худые голени — проблема, не решаемая физическими упражнениями (мышцы голени — одни из наиболее «упрямых» к гипертрофии). Круропластика — единственный надёжный метод увеличения объёма голеней для достижения визуального баланса с бёдрами и торсом.

Показания

• Тонкие, непропорционально худые голени (генетическая особенность)
• Асимметрия голеней по форме или объёму
• Кривизна ног (О-образная или Х-образная деформация) — при незначительной степени визуальная коррекция имплантатами
• Атрофия мышц голени после травм, заболеваний или полиомиелита
• Желание создать более атлетичный, пропорциональный контур ног

Методы коррекции

Имплантаты голени: силиконовые имплантаты устанавливаются в подфасциальное пространство (под фасцию икроножной мышцы) через разрез длиной 3–4 см в подколенной складке. Имплантаты анатомической формы, различных размеров (медиальные — для внутренней части голени, латеральные — для наружной). Рубец располагается в подколенной складке и практически незаметен.

Липофилинг голеней: жировая ткань забирается из донорских зон, очищается и вводится в мышечную и подкожную ткань голени. Метод даёт естественный результат, но приживаемость жира в голени ниже, чем в других зонах (50–60%), и может потребоваться повторная процедура.

Как проводится операция

Операция выполняется под общей или спинальной анестезией. Длительность — 1–1,5 часа (имплантаты), 1,5–2 часа (липофилинг). Пребывание в клинике — 1 сутки. После операции рекомендуется ограничить ходьбу первые 3–5 дней, затем постепенно увеличивать нагрузку.

Результат и реабилитация

Компрессионное бельё для голеней — 4–6 недель. Полноценная ходьба — через 7–10 дней. Физические нагрузки — через 4–6 недель. Каблуки — не ранее 4 недель. Отёчность голеней проходит за 2–4 недели. Временное чувство стянутости при ходьбе — нормально и проходит по мере адаптации тканей. Результат — увеличенные, пропорциональные голени. При имплантатах результат стабилен и не зависит от колебаний веса. При липофилинге может потребоваться повторная процедура. Окончательный результат — через 2–3 месяца. Сроки восстановления индивидуальны.

Круропластика — одна из менее известных широкой аудитории операций контурной пластики, однако для пациентов с непропорционально тонкими голенями она способна кардинально изменить восприятие фигуры. Возможность носить юбки, шорты и открытую обувь без стеснения — значимый фактор качества жизни.

Противопоказания

• Декомпенсированные соматические заболевания
• Нарушения свёртываемости крови, высокий риск тромбоэмболии
• Варикозная болезнь нижних конечностей (требуется предварительное лечение)
• Лимфостаз нижних конечностей
• Острые инфекционные заболевания
• Беременность и лактация

Окончательное решение принимает врач.

Часто задаваемые вопросы

Заметны ли имплантаты голеней?

При правильной установке — нет. Имплантат располагается под фасцией мышцы, покрыт мышечной и мягкой тканью и не контурирует. Голени выглядят естественно увеличенными.

Можно ли заниматься спортом после круропластики?

Да, через 4–6 недель после операции можно вернуться к полноценным нагрузкам, включая бег, велосипед и силовые тренировки. Имплантат не ограничивает функцию мышц и не мешает физической активности.

Можно ли исправить кривизну ног круропластикой?

Круропластика может визуально скорректировать лёгкую О-образную кривизну за счёт увеличения объёма внутренней поверхности голени. При выраженной скелетной деформации показана остеотомия — это другая операция, выполняемая ортопедом.

Подфасциальная установка имплантата голени — техника, при которой имплантат располагается между мышцей и её фасцией. Это обеспечивает стабильное положение имплантата, предотвращает его смещение и обеспечивает надёжное покрытие мягкими тканями. Разрез длиной 3–4 см в подколенной складке заживает практически бесследно — рубец скрыт в естественной складке.

Круропластика может выполняться с установкой одного (медиального — для увеличения внутренней части голени) или двух (медиального и латерального) имплантатов на каждую ногу. При необходимости увеличения объёма и с внутренней, и с наружной стороны устанавливаются два имплантата через один разрез. Хирург определяет необходимость одностороннего или двустороннего увеличения на консультации.

Послеоперационная ходьба после круропластики имеет свои особенности: первые 3–5 дней рекомендуется ходить медленно, с ограниченной амплитудой, в обуви на низком ходу. Компрессионные чулки помогают уменьшить отёк и фиксируют имплантат. К 7–10 дню большинство пациентов ходят свободно, хотя лёгкое чувство стянутости может сохраняться до 3–4 недель.

Липофилинг голеней — альтернатива имплантатам, дающая более мягкий, естественный результат. Однако приживаемость жира в голени ниже, чем в ягодицах или лице (50–60%), что связано с особенностями кровоснабжения и механическими нагрузками. Может потребоваться 2 процедуры с интервалом 3–4 месяца для достижения желаемого объёма. Метод подходит при необходимости незначительного увеличения.

Выбор между имплантатами и липофилингом при круропластике определяется прежде всего объёмом необходимого увеличения и наличием донорского жира. Имплантаты обеспечивают значительное и предсказуемое увеличение объёма, стабильное при колебаниях веса. Липофилинг даёт более мягкое, естественное увеличение, но ограничен по объёму и требует достаточного запаса жировой ткани в донорских зонах. У худощавых пациентов без жировых запасов имплантаты — единственный эффективный вариант.

Круропластика — процедура, популярная не только среди женщин, но и среди мужчин. Непропорционально тонкие голени при развитом торсе — частая жалоба мужчин, занимающихся спортом. Мышцы голени (икроножная, камбаловидная) генетически предопределены в объёме, и тренировки часто не дают желаемого результата. Круропластика позволяет создать атлетичный, пропорциональный контур ног.

Осложнения круропластики редки при правильной технике. К ним относятся: серома (скопление жидкости вокруг имплантата — обычно рассасывается самостоятельно), инфицирование (менее 1–2%), смещение имплантата (корригируется ревизионной операцией), асимметрия. Специфическое осложнение — боль при чрезмерной физической нагрузке в раннем послеоперационном периоде. Соблюдение рекомендованных сроков ограничения нагрузок минимизирует все риски.

После круропластики пациенты отмечают значительное повышение уверенности в себе: возможность носить шорты, юбки, купальники без стеснения, заниматься пляжными видами спорта. Для мужчин — возможность носить шорты, облегающие спортивные брюки без ощущения диспропорции с торсом.