Cheek Lift (Mid-Face Lift) 

Cheek Lift, или Mid-Face Lift (подтяжка средней зоны лица) — хирургическая процедура, направленная на омоложение центральной части лица: скуловой области, подглазничной зоны и носогубных складок.

С возрастом жировые пакеты средней трети лица — так называемые малярные жировые подушки — смещаются книзу под действием гравитации, скуловая область теряет объём, углубляются носогубные складки, формируется впадина под нижним веком (слёзная борозда) и «уставший» вид лица. Cheek Lift позволяет вернуть опустившиеся мягкие ткани средней зоны в анатомически правильное, более высокое положение, восстановив молодые контуры скул и разгладив носогубные складки.

В клинике «Искусство» в Москве эту операцию выполняют хирурги с глубоким знанием анатомии лицевой области, подготовленные в рамках школы профессора Неробеева.

Подтяжка средней зоны лица может быть как самостоятельной операцией, так и компонентом комплексного фейслифтинга. Она особенно эффективна для пациентов, у которых наиболее выраженные возрастные изменения сосредоточены именно в средней трети лица — от нижнего века до носогубной складки. У таких пациентов классический фейслифтинг, направленный преимущественно на нижнюю треть и шею, может не дать достаточной коррекции средней зоны.

Понимание механизма старения средней зоны лица принципиально для выбора тактики. Средняя треть стареет по так называемому гравитационному типу: жировые пакеты, располагавшиеся в молодости высоко на скулах, смещаются книзу, обнажая скуловую кость и формируя характерную «впадину» под глазами. Одновременно опустившиеся ткани накапливаются в области носогубных складок, углубляя их. Cheek Lift действует на причину этих изменений, возвращая ткани в исходное положение.

Показания

• Опущение мягких тканей скуловой области, потеря молодого объёма щёк
• Углубление носогубных складок, не поддающееся адекватной коррекции филлерами
• Формирование слёзной борозды — впадины под нижним веком, придающей лицу уставший вид
• Западение подглазничной области, создающее эффект «запавших» глаз
• Разделение между нижним веком и щекой (увеличение пальпебромалярной борозды)
• Начальные признаки провисания тканей средней трети лица у пациентов, которым ещё не показан полный фейслифтинг
• Асимметрия средней зоны лица вследствие возрастных изменений

Как проводится операция

Операция может выполняться через различные хирургические доступы — выбор определяется степенью изменений, сопутствующими задачами и предпочтениями хирурга. Наиболее часто используется субцилиарный доступ (разрез под ресничным краем нижнего века) или трансконъюнктивальный доступ (разрез на внутренней поверхности нижнего века, без наружного рубца). Оба варианта позволяют одновременно провести блефаропластику нижних век, если она показана. Альтернативно применяется височный доступ — через разрез в волосистой части виска, часто в комбинации с эндоскопическим лифтингом лба или полным фейслифтингом.

Хирург мобилизует опустившиеся мягкотканые структуры средней зоны лица — прежде всего малярный жировой пакет (SOOF — suborbicularis oculi fat) и глубокий жировой пакет щеки — и перемещает их в более высокое положение, фиксируя нерезорбируемыми или рассасывающимися швами. Таким образом восстанавливается объём скуловой области, сглаживаются носогубные складки, устраняется западение под глазами. Кожа при этом не натягивается — она лишь адаптируется к новому положению глубоких структур, что обеспечивает естественность результата.

Операция проводится под общей анестезией или внутривенной седацией в зависимости от объёма вмешательства. Длительность составляет от 1,5 до 3 часов. Пребывание в клинике — от одних до двух суток.

Результат и реабилитация

Основной отёк и экхимозы проходят в течение 2–3 недель. Отёчность наиболее выражена в периорбитальной и скуловой области. Временное снижение чувствительности в скуловой области является нормальным и в большинстве случаев восстанавливается в течение нескольких недель. Швы снимаются на 7–10 день (при наружных доступах); при трансконъюнктивальном доступе наружные швы не требуются.

Возвращение к социальной активности возможно через 2–3 недели. Физические нагрузки ограничиваются на 3–4 недели. Контактные линзы, если используются, обычно можно носить через 2 недели после операции.

Результат Mid-Face Lift — восстановленный юношеский объём средней зоны лица, разглаженные носогубные складки, устранённая слёзная борозда и свежий, отдохнувший вид. Пациенты часто отмечают, что окружающие замечают, как они «хорошо выглядят», но не могут определить, что именно изменилось — это признак естественного результата. Эффект сохраняется от 5 до 10 лет. Окончательный результат формируется в течение 2–4 месяцев. Сроки восстановления индивидуальны и могут отличаться.

Противопоказания

• Тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации
• Нарушения свёртываемости крови
• Активные воспалительные и инфекционные процессы
• Онкологические заболевания в активной стадии
• Беременность и лактация
• Выраженные заболевания глаз, препятствующие хирургическому вмешательству в периорбитальной зоне (обсуждается индивидуально с офтальмологом)

Окончательное решение принимает врач по итогам осмотра и обследования.

Часто задаваемые вопросы

Чем Cheek Lift отличается от обычного фейслифтинга?

Классический фейслифтинг направлен преимущественно на нижнюю треть лица и шею — устраняет «брыли», провисание кожи по линии нижней челюсти, дряблость шеи. Cheek Lift воздействует именно на среднюю зону — скулы, подглазничную область, носогубные складки. Эти процедуры могут выполняться как по отдельности, так и совместно для комплексного омоложения всего лица. Нередко пациентам показана комбинация обеих методик.

Можно ли сочетать Cheek Lift с блефаропластикой нижних век?

Да, это одна из наиболее частых и эффективных комбинаций. Доступ через нижнее веко (субцилиарный или трансконъюнктивальный) позволяет одновременно устранить грыжи нижних век и приподнять опустившиеся ткани средней зоны лица. Такой комплексный подход даёт значительно более гармоничный результат, чем каждая из процедур по отдельности.

Помогает ли Cheek Lift при выраженных носогубных складках?

Да, подтяжка средней зоны лица является одним из наиболее эффективных хирургических методов коррекции углублённых носогубных складок, так как устраняет саму причину их формирования — опущение жировых пакетов скуловой области. Если причина складок — только потеря объёма, а не птоз тканей, может быть эффективна и контурная пластика филлерами. Хирург определит оптимальную стратегию на консультации.

Подходит ли Cheek Lift молодым пациентам?

Cheek Lift наиболее востребован у пациентов в возрасте от 35 до 55 лет, однако показания определяются не возрастом, а степенью выраженности изменений средней зоны лица. У молодых пациентов с конституциональными особенностями (генетически «плоская» средняя зона) или ранним гравитационным птозом подтяжка средней зоны может быть эффективной и в более молодом возрасте.