Синус-лифтинг 

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг (субантральная аугментация) — операция по увеличению высоты костной ткани в боковом отделе верхней челюсти путём поднятия дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и заполнения образовавшегося пространства костным материалом. Она необходима тогда, когда после удаления верхних жевательных зубов кость атрофировалась настолько, что её высоты не хватает для установки имплантата стандартной длины. В клинике «Искусство» в Москве синус-лифтинг выполняется хирургами ЧЛХ с использованием современных костных материалов.

Почему в боковом отделе верхней челюсти мало кости

Верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над корнями верхних жевательных зубов. После их удаления кость убывает снизу, а пазуха «опускается» — высота кости между дном полости рта и дном пазухи уменьшается. При высоте менее 4–5 мм установка стандартного имплантата невозможна без предварительной аугментации.

Открытый синус-лифтинг

Стандартный метод при высоте кости менее 5 мм. Через боковую стенку пазухи хирург аккуратно отслаивает слизистую оболочку пазухи (мембрану Шнайдера), создавая пространство между ней и костным дном. Это пространство заполняется костным материалом (BioOss, аутокость или их комбинация). После операции костный материал созревает 6–9 месяцев — затем устанавливается имплантат.

При достаточном исходном объёме кости (более 5 мм) возможна одновременная установка имплантата в ходе той же операции.

Закрытый синус-лифтинг

Применяется при высоте кости 5–7 мм. Выполняется через ложе имплантата: специальным инструментом хирург постепенно поднимает дно пазухи снизу вверх — без бокового доступа. Менее инвазивен, имплантат устанавливается сразу. Ограничен по объёму возможного подъёма.

Реабилитация

После открытого синус-лифтинга — отёк щеки 5–10 дней, умеренный дискомфорт 1–2 недели. Важно: в первые дни нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, нырять — чтобы не создавать давление в пазухе. Контрольный осмотр через 7–10 дней. Контрольная КТ через 6–9 месяцев перед имплантацией (если имплантат не устанавливался одновременно).

Противопоказания

Хронический синусит (воспаление гайморовой пазухи) в стадии обострения — обязательна предварительная санация у ЛОР-врача. Кисты и полипы пазухи — решаются совместно с ЛОР-хирургом. Приём антикоагулянтов, некомпенсированные системные заболевания. Курение — относительное противопоказание, ухудшающее прогноз. Окончательное решение — у хирурга.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли делать синус-лифтинг всем при имплантации верхних жевательных зубов?

Нет. Необходимость определяется по КТ: если высота кости достаточна (обычно более 8–10 мм), имплантат устанавливается без синус-лифтинга. При высоте 5–7 мм возможен закрытый метод. При менее 5 мм — показан открытый синус-лифтинг.

Опасна ли операция для гайморовой пазухи?

При правильной технике — нет. Слизистая пазухи аккуратно отслаивается, не повреждается. Риск перфорации мембраны существует, но опытный хирург устраняет её интраоперационно — небольшая перфорация не является критическим осложнением.

Что будет, если сильно высморкаться после операции?

Избыточное давление в пазухе может сместить костный материал или повредить зону операции. Поэтому в первые 2–3 недели нужно избегать сморкания, чихания с закрытым ртом, игры на духовых инструментах. Хирург даёт подробные рекомендации после операции.

Можно ли делать синус-лифтинг при хроническом гайморите?

Не в стадии обострения. При хроническом гайморите требуется предварительная консультация и лечение у ЛОР-врача. После санации пазухи операция возможна.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на консультацию — хирург оценит КТ и определит, какой метод синус-лифтинга подходит в вашем случае.