Дентальная имплантология 

Дентальная имплантология

Дентальный имплантат — титановый стержень, который устанавливается в кость челюсти и служит искусственным корнем зуба. На него фиксируется коронка — и восстановленный зуб функционирует, выглядит и ощущается как собственный. Имплантация — наиболее надёжный и долгосрочный способ замещения утраченных зубов: она не требует обточки соседних зубов (в отличие от моста) и предотвращает атрофию кости в зоне отсутствующего зуба. В клинике «Искусство» в Москве имплантация выполняется хирургом ЧЛХ совместно с ортопедом-стоматологом.

Этапы лечения

Консультация и планирование

Выполняется КТ (конусно-лучевая компьютерная томография) челюстей — для оценки объёма и плотности кости, расположения нервных каналов и пазух. На основании КТ хирург и ортопед совместно планируют положение имплантата, необходимость костной пластики и синус-лифтинга. В ряде случаев применяется цифровое планирование с изготовлением хирургического шаблона — для максимальной точности установки.

Хирургический этап — установка имплантата

Операция выполняется под местной анестезией (или с седацией по желанию). Хирург формирует ложе в кости, устанавливает имплантат и ушивает десну. Продолжительность — 30–60 минут на один имплантат. При необходимости одновременно выполняется костная пластика или НКР.

Период остеоинтеграции

Имплантат срастается с костью (остеоинтеграция) в течение 2–6 месяцев — зависит от плотности кости и зоны установки. На нижней челюсти — быстрее (2–3 мес.), на верхней — дольше (4–6 мес.). В этот период пациент может использовать временную конструкцию.

Формирователь десны и ортопедический этап

После остеоинтеграции хирург устанавливает формирователь десны — небольшой элемент, который создаёт правильный контур мягких тканей вокруг имплантата. Затем ортопед снимает слепки и изготавливает постоянную коронку.

Немедленная имплантация

В подходящих случаях имплантат устанавливается в лунку сразу после удаления зуба. Это возможно при отсутствии воспаления, достаточном объёме кости и правильном положении лунки. Преимущество — сокращение общего времени лечения и меньший объём вмешательств.

Имплантация при атрофии кости

После удаления зуба кость постепенно атрофируется — убывает в объёме. Если прошло несколько лет, объём кости может быть недостаточным для имплантата. В этом случае предварительно или одновременно с имплантацией выполняется костная пластика (см. соответствующий раздел) или синус-лифтинг (для боковых отделов верхней челюсти).

Системы имплантатов

В клинике применяются имплантаты ведущих мировых производителей — Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (Швеция/США), Dentium (Южная Корея). Выбор системы обсуждается с хирургом и ортопедом с учётом клинической ситуации и пожеланий пациента.

Реабилитация

После установки имплантата — отёк десны 3–5 дней, умеренный дискомфорт 1–2 недели. Щадящая нагрузка на зону имплантата — на весь период остеоинтеграции. Гигиена: чистка имплантата мягкой щёткой, ирригатор — обязательно. Курение значительно снижает выживаемость имплантатов — рекомендуется прекратить.

Противопоказания

Неконтролируемый сахарный диабет, онкологические заболевания на фоне лучевой терапии в области головы и шеи, остеопороз в стадии декомпенсации, приём бисфосфонатов, активные воспалительные заболевания пародонта. Курение — относительное противопоказание, значительно повышающее риск периимплантита. Решение принимается хирургом после полного обследования.

Часто задаваемые вопросы

Сколько служит имплантат?

При правильной установке, хорошей гигиене и отсутствии факторов риска — десятилетия. Долгосрочные исследования показывают высокую выживаемость имплантатов через 10–15 лет. Ключевые условия: регулярные осмотры, профессиональная гигиена, отказ от курения.

Больно ли ставить имплантат?

Сама операция безболезненна под местной анестезией. После её окончания возможен умеренный дискомфорт 2–3 дня, который снимается обычными обезболивающими.

Можно ли поставить имплантат при сахарном диабете?

При хорошо компенсированном диабете (HbA1c ≤ 7–8%) имплантация возможна, но требует более тщательной подготовки и наблюдения. При некомпенсированном — противопоказана. Решение принимается совместно с эндокринологом.

Видно ли имплантат на рентгене?

Да, имплантат виден на рентгеновских снимках как металлический стержень. Это нормально и не мешает диагностике других зубов. При МРТ имплантат не создаёт помех, так как выполнен из титана.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на консультацию — хирург и ортопед совместно оценят ситуацию и составят план лечения.