Онкопластическая резекция молочной железы с одномоментной мастопексией 

Онкопластическая резекция молочной железы с одномоментной мастопексией

Онкопластическая хирургия — это подход, при котором удаление опухоли и восстановление формы молочной железы выполняются в одну операцию. При органосохраняющей резекции удаление значительного объёма ткани без одновременной пластики оставляет деформацию — западение, асимметрию, смещение соска. Онкопластика решает эту проблему: хирург перераспределяет оставшиеся ткани и одновременно подтягивает грудь, сохраняя онкологическую радикальность.

Кому показана

• пациентки с органосохраняющей операцией при крупном размере опухоли относительно железы

• опухоли в нижних квадрантах — наиболее сложная зона для органосохраняющей хирургии без деформации

• большие или птотичные железы — резерв тканей позволяет перераспределить объём

• желание сохранить грудь с приемлемым эстетическим результатом

Методы онкопластической резекции

Редукционная онкопластика

При крупной груди с птозом: опухоль удаляется в блоке с «запланированным» фрагментом при редукционной мастопластике. Грудь уменьшается и подтягивается. Нередко выполняется симметризирующая редукция на здоровой стороне.

Ротационная онкопластика

Ткань железы перераспределяется путём ротации внутренних лоскутов — дефект заполняется соседней тканью. При средних дефектах без необходимости редукции.

Онкопластика с дополнительным лоскутом

При значительном объёме резекции и недостатке собственной ткани дефект дополняется небольшим перфорантным лоскутом (LICAP, AICAP) из области грудной клетки.

Реабилитация

Госпитализация 2–4 дня. Возвращение к обычной жизни через 2–3 недели. Ограничение нагрузки на грудь 4 недели. Окончательный результат — через 3–6 месяцев после завершения лучевой терапии.

Противопоказания

Небольшой размер железы при значительном объёме резекции. Мультицентричный рост опухоли. Сильная инфильтрация кожи. Решение принимается совместно онкологом и хирургом.

Часто задаваемые вопросы

Не помешает ли мастопексия выявлению рецидива?

Нет. Реорганизация тканей не препятствует МРТ и осмотру. Важно передать лучевому терапевту точную информацию об операции для правильного планирования облучения.

Можно ли сохранить сосок?

В большинстве случаев — да, если опухоль не прорастает в сосково-ареолярный комплекс. Окончательное решение принимает онколог.

Будет ли грудь симметричной?

Онкопластика предусматривает одновременную коррекцию контралатеральной стороны — редукцию или мастопексию — для симметрии. Нередко это выполняется в ту же операцию.

Насколько заметны рубцы?

Рубцы располагаются в стандартных для мастопексии/редукции зонах: вокруг ареолы, вертикально вниз. Со временем светлеют и становятся малозаметными.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на консультацию — хирург совместно с онкологом оценит возможность органосохраняющей операции с онкопластикой.